洪苑文的生活時報

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 沒減肥體重卻變輕？李龍騰醫師：除了糖尿病之外，還可能是這幾種「重大疾病」！

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李龍騰醫師／每日健康攝

每日健康／採訪報導 郭家和

糖尿病為我國盛行慢性病之一，典型症狀為「尿多、喝多、吃多」的三多症狀，但臺大醫院家庭醫學部主治醫師李龍騰指出，臨床上未出現「三多」被檢測出為糖尿病患不在少數，特別是中高年族群，若發現體重忽然在短時間內大量減輕，就要特別注意是否有糖尿病，或其他更嚴重的健康問題。

沒減肥體重卻減輕 可能暗藏大病徵兆？

李龍騰醫師接受《每日健康》專訪指出，許多中高年族群一來就診，抽血檢查即發現有糖尿病問題。一般說來，第一型糖尿病大多為基因造成，因此體型可能偏瘦，且大多在兒少時期就會診斷出來。絕大多數國人屬於「第二型糖尿病」（Type 2 diabetes），這種人體型通常偏胖。不過也有糖尿病患者在無實行減肥下，因代謝機能異常而出現體重下降，因此體重數值不能作為判斷糖尿病的絕對標準。

李醫師提醒，除非刻意減肥，中高年族群如果發現體重在半年內急遽下降五到十公斤，通常即是身體機能異常的徵兆。可能為甲狀腺機能亢進、自體免疫疾病，最要擔心的是可能是體內惡性腫瘤的訊號，尤其是胰臟癌、膽囊癌。其中，胰臟癌因為發現機率小，出現明顯症狀時大多已至晚期，5年存活率約只有三成，中高年族群需格外注意。

糖尿病人30年增兩倍 自行檢測血糖有盲點

從近三十年的調查數據可以發現，100名國人中約不到1人罹患糖尿病，而近幾年來盛行率已增加一倍以上，至少有2、300萬國人成為糖尿病患者。李龍騰醫師指出，這個現象反映了台灣近30年來飲食、運動習慣的改變。

至於自行在家測量血糖，對於高血糖族群的自我生活管理是否有助益？李醫師提醒，血糖機須每6個月校正一次才能維持準確度，否則驗出來的數值易有高低偏差，反而可能造成民眾延誤就醫，特別是糖尿病患者若出現低血糖恐有引發自律神經症狀、低血糖昏迷等，嚴重恐有致命風險。

李醫師建議一般民眾仍應至醫院接受靜脈血抽取，才是安全正確的檢測血糖方式。另外，與糖尿病相關的血液指標，包括糖化血色素等在內，也須由醫療院所來進行檢測，民眾要避免自行檢測血糖誤以為血糖正常就膳自停藥，「反而讓糖尿病控制越來越糟糕！」

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