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下面附上一則新聞讓大家了解時事
退化性關節炎一定要換人工關節嗎?
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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
膝關節損壞就一定要換人工關節嗎?臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科醫師陳昱彰表示,在到達嚴重關節變形前,首先談到適當的保養與預防:合宜適量的運動有助於關節附近肌肉的強度,幫助關節承受身體的重量,對於健康的關節,適當且正確的運動能增進其強度與健康。但若是已受損的關節軟骨,就必須謹慎小心,儘量採取緩和不負重量的運動,如游泳等不受體重壓力的運動或緩和的散步。大腿的股四頭肌運動有助於膝關節的穩定強化,使膝關節疼痛能較為舒緩。
隨著近年台灣運動風氣興盛與步向高齡化社會,關節的運動損傷疼痛或是困擾於退化性關節炎的民眾日益增多,其好發於中老年人,少見於年輕人。根據統計,70歲以上的年長者其發生率高達70%,且女性多於男性;好發於膝關節、手關節、髖關節,也可見於其他關節如脊椎,腕關節等。最常見於膝關節、膝蓋疼痛造成運動甚至是行走的不便,影響生活品質甚大。目前所知的退化性關節炎致病原因有很多,主要有年齡、體重過重、膝周圍韌帶損傷、非感染性骨壞死、血友病、神經病理性關節疾病等。
臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰表示,退化性膝關節炎其病因相當複雜,主要是機械性的磨損,誘發發炎因子的產生,關節囊發炎、週邊韌帶肌腱的損傷、關節軟骨損傷缺損、半月板的損傷、關節面不平整,進而產生關節腔狹窄、軟骨下硬骨空腔囊腫、關節變形、骨刺、軟骨游離體的產生等變化,最為常見症狀如:關節腫脹僵硬,上下樓梯甚至行走時疼痛,關節活動度受限,在活動關節時,常可聽到不正常的磨擦聲響,甚至關節變形。
陳昱彰指出,目前有關退化性關節炎的主流治療方式有三種:
玻尿酸關節注射與自體高濃度血小板血漿(PRP)注射廣泛應用於運動傷害與退化性關節炎治療,玻尿酸可補充關節液潤滑關節腔,減低膝關節因行走摩擦與壓力造成的不適與傷害,並修復關節結構及減少發炎反應的產生。
PRP注射是利用血液中血小板產生的豐沛自體生長因子,活化再生關節內退化受傷的組織,促進退化軟骨與韌帶滑囊的修復,以達治療退化性關節炎的目的。
關節鏡手術是種微創傷口的檢查合併治療的方式,當關節疼痛及行動不良無法經由運動或藥物或關節注射而獲得改善時,在二到三個約一公分的小切口,使用關節鏡直接進行治療,對於發炎的組織加以清除,破損的半月板及關節軟骨進行修復整平,切除對於軟骨造成傷害的內側皺襞,清除軟骨破損而脫落造成的游離體,對於壞死的軟骨予以軟骨下鑽孔以利重生軟骨。所以對頑固性的膝關節疼痛,但還尚未達到人工關節置換手術的嚴重程度,或因內科疾病身體狀況無法負荷重大手術時,關節鏡手術是相當可靠的治療方式。
陳昱彰提醒,良好的運動習慣、正確的運動方式、健康的生活型態可保持關節的健康與活力。對於已受傷的關節,必須好好保養,積極治療,在人工關節置換手術前,有很多方法及治療可將退化性膝關節炎對日常生活不便的影響降低,生活品質因而獲得改善。畢竟人活就要動,好的關節與肌力,是我們健康生活很重要的部分。
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「溝」出自然美胸 自體脂肪隆乳成永鶬踃]> Wed, 09 May 2018 10:43:00 +0800 20180509104300_joanne001
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(記者黃秀麗台北報導)隨著媒體的播送,不少女性追求的不再只是臉蛋的精緻,「事業線」也成為熱搜的話題,但亞洲女性先天因素胸部發育不佳,也有些人因為經歷生產親餵母乳之後萎縮變形,或是乳癌手術後的乳房缺失,因而尋求醫美整形「隆乳」。
不少愛美女性嚮往胸形完美自然,常見的隆乳方式分為假體植入及自體脂肪移植,假體又可細分為早期的鹽水袋及果凍矽膠,依材質不同影響胸型,但多數女性心理上拒絕假體,主要擔心排斥反應、莢膜攣縮和形狀不自然的狀況,且果凍矽膠隆乳術後需要透過半年的按摩改善柔軟度,避免變硬,使得釵h女性卻步。
相較之下,自體脂肪隆乳是一種永久性的隆乳方式。自體脂肪隆乳手術是將身體其他部位的脂肪抽出,移植注入到胸部,利用抽脂補胸的方式,同時達到瘦身及豐胸。台灣形體美容整合醫學會於本月6日舉辦的workshop活動,針對「脂肪豐胸的現在與未來」,探討副作用的預防以及處理,特別邀請專研於北京八大處脂肪移植的李發成教授,與皮膚美容外科的形體學會理事長王朝輝醫師及連續六年於國際期刊發表自體脂肪隆乳論文的形體學會理事邱正宏醫師,共同進行美學及技術交流,供參加活動的醫師們觀摩。
以往自體脂肪移植最讓人詬病的問題就是存活率太低,手術後胸部變大了,但三個月後脂肪卻吸收只剩1/3,進而衍生凹凸不平的狀況;另外脂肪鈣化導致之後不易和乳癌辨別,且可能會有囊腫形成,使得自體脂肪隆乳讓釵h愛美的女性敬而遠之。邱正宏醫師解釋,自體脂肪隆乳成左疑鶬銦A除了醫師本身的注射技術影響脂肪存活率高低之外,而抽脂是否在無菌的環境下進行、或是純化脂肪時是否將脂肪中雜質盡可能去除,更直接影響了脂肪移植的存活率。
科技日新月異,尤其在美容醫學這個新興領域,因為顧客的需求變化快,因此不但儀器設備針劑更新的速度快,各種技術也在不斷的加值和創新。形體學會理事長王朝輝醫師表示,透過醫生間的切磋交流,互相學習精進醫美技術,共同提升醫美品質,才能以良幣驅走劣幣,保障消費者的最大利益。台灣形體美容整合醫學會以「醫美大師的淬煉者」為己仼,希望藉由越來越多的交流活動,來協助醫師們切磋熟悉醫美新技術與美感認同,共同提升醫美的質量。(自立晚報2018/5/9)
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